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儿童埋伏的多生牙又称额外牙,不仅可致牙畸形,而且还影响乳牙恒牙的替换及牙合关系的建立,影响牙外形的美观,同时还易诱发形成牙合牙囊肿或角化囊肿等病变。我科1997~1999年共收治上前牙埋伏多生牙12例,通过手术治疗及护理,取得了较满意的效果。经随访无1例伤口感染。具体措施如下。 术前护理
1、心理护理:由于手术对象是小儿,所以一定要家长配合做好患儿安抚工作,消除心理压力及恐惧心理。如果术前我们做好患儿及家属的解释工作,让他们了解手术能达到的效果及预防并发症的基本知识,就能消除其后顾之忧,以达到积极配合治疗的目的。
2、术前准备:协助做好术前检查,包括各重要器官功能的检查;保持口腔清洁,经常漱口,注意口腔粘膜情况;术前禁食、水;遵医嘱注射术前用药;按全麻备好一切抢救物品及抢救用药;参加医生术前讨论和会诊,熟悉患者的治疗及护理。
术后护理
1、保持呼吸道通畅:患儿回病房后,按全麻术后护理,给氧,头偏向一侧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物、分泌物吸入气管,注意勿碰及伤口。
2、预防口腔的伤口感染:术后第2天给予超声雾化吸入,连续3~4天,2次/天。伤口喷雾贝复济,3次/天,贝复济是一种生物活性分子,在伤口表面能形成一层保护膜,预防伤口感染,加速伤口愈合。口腔护理2次/天,用1∶5000呋喃西林液漱口,保持口腔清洁。密切观察体温变化,如超过38℃应及时处理,并遵医嘱用抗生素治疗。
3、饮食护理:术后6小时鼓励进流食、半流质饮食,但不宜进偏酸、偏甜的食物。因为酸性物质pH值低,氢离子浓度高可刺激伤口血管扩张,引起出血,而甜食可使晶体渗透压增高,引起组织的血液渗出,同样也会引起出血。饮食以少油、少渣为主,不进食过硬的食物,进食后应该养成漱口的好习惯。
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